İlgili Kişi Başvuru Formu

Sürüm 2 · 29 Eylül 2026

Bu form, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun ("Kanun") 11. ve 13. maddeleri ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca, veri sorumlusu [Kurumun resmî unvanı] (Kurum adı) nezdinde haklarınızı kullanmanız için hazırlanmıştır.

A. Başvuru Sahibinin Bilgileri

Ad Soyad: ______________________
T.C. Kimlik No: ______________________
Yabancı uyruklu ise uyruk ve pasaport no: ______________________
Tebligata esas adres: ______________________
E-posta: ______________________
Telefon: ______________________

B. Kurumumuzla İlişkiniz

☐ Veli / yasal temsilci    ☐ Öğretmen / personel    ☐ Teslim yetkilisi    ☐ Eski veli / eski personel    ☐ Diğer: ______________________

Başvuru bir çocuk adına yapılıyorsa — Öğrenci Ad Soyad: ______________________   Sınıf: ______________________

☐ Yukarıda adı geçen çocuğun velisi/yasal temsilcisi olduğumu beyan ederim.

C. Talep Konusu (Kanun m.11)

☐ Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
☐ Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
☐ Kişisel verilerimin işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
☐ Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum.
☐ Eksik veya yanlış işlenmiş kişisel verilerimin düzeltilmesini istiyorum.
☐ Kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini istiyorum.
☐ Düzeltme / silme / yok etme işlemlerinin, verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
☐ Münhasıran otomatik sistemlerle analiz edilmesi sonucu aleyhime çıkan sonuca itiraz ediyorum.
☐ Kanuna aykırı işleme nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum.

D. Talebinizin Açıklaması

Lütfen talebinizi, ilgili veri kategorisini (örneğin fotoğraf, sağlık bilgisi, iletişim bilgisi) ve varsa dönemi belirterek açıklayınız:

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Varsa eklediğiniz belgeler: ______________________

E. Yanıtın İletilme Yöntemi

☐ Yukarıdaki tebligat adresime posta ile
☐ Yukarıdaki e-posta adresime
☐ Elden teslim almak istiyorum (kimlik ibrazı ile)

Başvuru Yolları

• Yazılı / elden: [Kurum adresi], [İlçe] / [İl] adresine, kimlik ibrazıyla elden veya noter aracılığıyla.
• E-posta: Daha önce kurumumuza bildirdiğiniz ve sistemimizde kayıtlı e-posta adresinizden [Kurumun KVKK e-postası] adresine.
• Kayıtlı elektronik posta (KEP) veya güvenli elektronik imza / mobil imza ile: kurumumuzun KEP adresi bulunması hâlinde bu adrese.

Başvurunuz, Kanun'un 13. maddesi uyarınca talebin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç 30 gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılır. İşlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarifedeki ücret alınabilir. Başvurunun reddedilmesi, verilen cevabın yetersiz bulunması veya süresinde cevap verilmemesi hâllerinde, cevabı öğrendiğiniz tarihten itibaren 30 gün ve her hâlde başvuru tarihinden itibaren 60 gün içinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu'na şikâyette bulunma hakkınız vardır.

Uygulama hesabınızla (telefon, e-posta, şifre, giriş kayıtları) sınırlı talepler için muhatap AnaokuluABC'dir: [email protected].

Kurum tarafından doldurulacak: Başvuru alındı — Tarih: ____ / ____ / ________   Alan: ______________________   Yanıt tarihi: ____ / ____ / ________